AIG 참쉬운 건강보험 보장내용
보장내용
지급사유, 지급금액 및 지급제한사항 (기본계약)
| 담보명 | 지급사유, 지급금액 및 지급제한사항 | |
|---|---|---|
| [갱신형]교통상해입원일당(1일이상) | 피보험자가 보험기간 중 교통상해 사고로 1일이상 입원하여 치료시 사고일로부터 입원 1일당 보험가입금액 지급(1회 입원당 180일 한도) | |
| 만기환급금 | 보험기간 만기 시 [갱신형]교통상해입원일당 보험가입금액의 20배 지급 | |
지급사유, 지급금액 및 지급제한사항 (특별약관)[갱신형]상해사망
피보험자가 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 사망한 경우 보험가입금액을 지급
[갱신형]질병사망
피보험자가 보험기간 중에 발생한 질병으로 보험기간 중에 사망한 경우 보험가입금액을 지급
[갱신형]암사망
피보험자가 보험기간 중에 보장개시일 이후 암으로 진단확정 후 사망한 경우 보험가입금액을 지급
“기타피부암 및 갑상선암 이외의 암” 의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며,
갑상선암 및 기타피부암의 보장개시일은 계약일임
[갱신형]일반암(소액암제외)진단비
피보험자가 보장개시일 이후 일반암(소액암 제외)으로 진단 확정된 경우 보험가입금액을 최초 1회에 한하여 지급함
| 구분 | 최초계약일 후 | |
|---|---|---|
| 1년 미만 진단확정시 | 1년 이상 진단확정시 | |
| 일반암(소액암제외) (최초 1회한함) | 보험가입금액의 50% | 보험가입금액의 100% |
“일반암(소액암 제외)”의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날
[갱신형]소액암진단비
피보험자가 보장개시일 이후 소액암으로 진단 확정된 경우 보험가입금액을 최초 1회에 한하여 지급함.
| 구분 | 최초계약일 후 | |
|---|---|---|
| 1년 미만 진단확정시 | 1년 이상 진단확정시 | |
| 소액암 (최초 1회 한함) | 보험가입금액의 50% | 보험가입금액의 100% |
소액암 : 유방암, 자궁암, 전립선암, 방광암“소액암”의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날
[갱신형]유사암진단비
피보험자가 보험기간 중 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양)으로 진단 확정된 경우 보험가입금액을 각각 최초 1회한 지급. 단, 최초계약일 후1년 미만 시 50% 지급
| 구분 | 최초계약일 후 | |
|---|---|---|
| 1년 미만 진단확정시 | 1년 이상 진단확정시 | |
| 유사암 (각각 최초 1회 한함) | 보험가입금액의 50% | 보험가입금액의 100% |
[갱신형]중증갑상선암진단비
피보험자가 보장개시일 이후 중증갑상선암으로 진단 확정된 경우 보험가입금액을 최초 1회에 한하여 지급함.
| 구분 | 최초계약일 후 | |
|---|---|---|
| 1년 미만 진단확정시 | 1년 이상 진단확정시 | |
| 중증갑상선암 (최초 1회 한함) | 보험가입금액의 50% | 보험가입금액의 100% |
“중증갑상선암”의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복) 일부터 90일이 지난날의 다음날.
[갱신형]뇌졸중진단비
피보험자가 보험기간 중 질병으로 인한 뇌졸중이 진단 확정된 경우 (최초 1회한 지급)
| 구분 | 계약일로부터 | |
|---|---|---|
| 1년 미만 진단확정시 | 1년 이상 진단확정시 | |
| 뇌졸중 진단시 | 보험가입금액의 50% | 보험가입금액의 100% |
[갱신형]급성심근경색증진단비
피보험자가 보험기간 중 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우 (최초 1회한 지급)
| 구분 | 계약일로부터 | |
|---|---|---|
| 1년 미만 진단확정시 | 1년 이상 진단확정시 | |
| 급성심근경색증 진단시 | 보험가입금액의 50% | 보험가입금액의 100% |
[갱신형]치매간병비Ⅱ
보험기간 중 진단된 질병 또는 상해로 “중증치매상태”가 진단확정되고 그 상태가 진단확정일을 포함하여 90일 이상 지속되었을 경우
최초 1회에 한하여 보험가입금액을 지급
중증치매상태란 약관에서 정한 “치매”로 진단확정되고 이로 인하여 치매척도 검사결과가 CDR(Expanded Clinical Dementia Rating)
3점 이상으로 더 이상 호전을 기대할 수 없는 상태인 “중증의 인지기능의 장애” 를 말합니다.
[갱신형]장기간병비Ⅱ
보험기간 중 진단된 질병 또는 상해로 약관에서 정한 “중증치매상태” 또는 “활동불능상해”로 진단확정되고 그 상태가 진단확정일을
포함하여 90일 이상 지속되었을 경우 최초 1회에 한하여 보험가입금액을 지급
중증치매상태란 약관에서 정한 “치매”로 진단확정되고 이로 인하여 치매척도 검사결과가 CDR(Expanded Clinical Dementia Rating)
3점 이상으로 더 이상 호전을 기대할 수 없는 상태인 “중증의 인지기능의 장애” 를 말합니다.
[갱신형]암수술비
피보험자가 보장개시일 이후 기타피부암 및 갑상선 이외의 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양으로 진단 확정되고,
그 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받게 된 경우
| 구분 | 지급금액 |
|---|---|
| 기타피부암 및 갑상선암 이외의 암 진단시 | 보험가입금액의 100% |
| 유사암(갑상선암, 기타피부암, 제자리암 및 경계성종양) | 보험가입금액의 10% |
“기타피부암 및 갑상선암 이외의 암” 의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며,
갑상선암, 기타피부암, 제자리암 및 경계성종양의 보장개시일은 계약일임
[갱신형]항암방사선 약물치료비
피보험자가 보장개시일 이후 기타피부암 및 갑상선암 이외의 암, 기타피부암 및 갑상선암으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선 또는
항암약물치료를 받게 된 경우(최초 1회한 지급)
| 구분 | 지급금액 | |
|---|---|---|
| 기타피부암 및 갑상선암 이외의 암의 치료시 | 보험가입금액의 100% | |
| 기타피부암 또는 갑상선암의 치료시 | 보험가입금액의 10% | |
“기타피부암 및 갑상선암 이외의 암”의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난날의 다음날이며,
갑상선암 및 기타피부암의 보장개시일은 계약일임
[갱신형]질병입원일당(4~180일)
피보험자가 보험기간 중 질병으로 병·의원에 4일이상 입원치료시 3일초과 입원 일당 보험가입금액을 지급
(1회 입원당 180일한도)
[갱신형]상해중환자실입원일당(1~180일)
피보험자가 보험기간 중 상해로 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 보험가입금액을 지급
(1회 입원당 180일한도)
[갱신형]질병중환자실입원일당(1~180일)
피보험자가 보험기간 중 질병으로 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 보험가입금액을 지급
(1회 입원당 180일한도)
[갱신형]상해수술비(동일사고당 1회지급)
피보험자가 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 수술을 받은 경우 보험가입금액을 지급
[갱신형]질병수술비(동일질병당 1회지급)
피보험자가 보험기간 중에 진단 확정된 질병의 치료를 직접결과로써 수술을 받은 경우 보험가입금액을 지급
[갱신형]질병수술비(백내장 및 특정장질환 제외 / 동일질병당 1회지급)
피보험자가 보험기간 중 질병으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 보험가입금액을 지급
(단, 약관에서 정한 “백내장” 및 “특정장질환”으로 보험금 지급사유가 발생 시 지급하지 않음 / 단, 동일질병당 1회 지급)
[갱신형]골절진단의료비용Ⅱ
피보험자가 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 약관의 골절진단지급률표에서 정한 골절로 진단이 확정된 경우, 골절진단지급률표에서 정한 지급률을 보험가입금액에 곱하여 산출된 금액을 골절진단의료비용으로 지급
[갱신형]화상진단의료비용
피보험자가 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 약관의 화상분류표에서 정한 화상으로 진단이 확정된 경우, 화상체면적지급률표에서 정한 지급률을 보험가입금액에 곱하여 산출된 금액을 화상진단의료비용으로 지급
보험금 지급제한 사항
1. [갱신형]일반암(소액암제외)진단비, [갱신형]소액암진단비 및 [갱신형]중증갑상선암진단비의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난 다음날입니다.
2. [갱신형]암수술비, [갱신형]암사망 및 [갱신형]항암방사선약물치료비의 보장개시일은 “기타피부암 및 갑상선암 이외의 암”의 경우 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난 다음날이며 갑상선암, 기타피부암, 제자리암, 경계성종양의 보장개시일은 계약일 또는 부활(효력회복)일입니다.
3. [갱신형]일반암(소액암제외)진단비, [갱신형]소액암진단비, [갱신형]유사암진단비, [갱신형]중증갑상선암진단비, [갱신형]뇌졸중진단비 및 [갱신형]급성심근경색증진단비는 최초 보험가입 후 1년미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 보험가입금액의 50% 해당액을 지급합니다.
4. 회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약관이 정한 바에 따라 보장합니다. 단, 제1회 보험료를 받고 청약을 승낙하기 전에 보험금 지급사유가 발생하였을 때에도 제1회 보험료를 받은 때부터 이 약관이 정하는 바에 따라 보장합니다.
5. 보험금을 지급하지 아니하는 사유 등에 따라 보험금 지급이 제한 될 수 있으며, 이에 따른 기타 세부적인 사항은 보통약관 및 해당 특별약관 내용을 참조해 주시기 바랍니다.
알아두실 사항
1. 보험계약 체결 전에 반드시 상품설명서 및 약관을 읽어보시기 바랍니다.
2. 보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험계약이 거절될 수 있으며,
보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
3. 본 내용은 약관에 기초하여 인터넷 자료로 요약한 것으로 보험금의 지급사유, 보험금을 지급하지 않는 사유 및 제반사항 등 기타 자세한 사항은 약관 및 상품요약서를 반드시 참조하시기 바랍니다.
4. 이 화면은 가입자의 이해를 돕기 위한 단순안내자료이므로 실제 보험을 가입할 경우 발행되는 상품설명서 등과 내용이 다를 수 있으며, 보험금 지급을 위한 기초근거자료가 될 수 없습니다.